Épanchement péricardique et tamponnade : du mécanisme à la prise en charge thérapeutique - 01/09/18
Pericardial effusion and tamponade: From mechanism to treatment
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Résumé |
Le péricarde est un double feuillet entourant le cœur et participant à l’interdépendance VD-VG. Un épanchement péricardique, au-delà d’un certain volume, va augmenter la pression intra-péricardique, augmenter le couplage VD-VG et provoquer une chute du retour veineux. Le diagnostic de tamponnade est aussi bien clinique qu’échocardiographie. La visualisation en mode bidimensionnel du collapsus des cavités droites, et l’augmentation des variations respiratoires des flux gauches et droits est essentielle au diagnostic. Le traitement est la péricardiocentèse associé au maintien d’une pression de perfusion. Le drainage peut être chirurgical dans certains cas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Pericardium is a double layer surrounding the heart and responsible for ventricular coupling. A pericardial effusion, above a certain amount, increases intrapericardial pressure, increases ventricular coupling and decreases venous return. The diagnosis of tamponade is clinical and also based on echocardiography. Direct visualization of right cavities collapse with increased respiratory variations of inflow and output flow is of utmost importance for tamponade diagnosis. Pericardiocentesis and sustaining adequate perfusion pressure are the key of the treatment. In some clinical settings, drainage has to be surgical.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Couplage ventriculaire, Tamponnade, Péricardiocentèse, Échocardiographie
Keywords : Ventricular coupling, Tamponade, Pericardiocentesis, Echocardiography
Plan
Vol 22 - N° 4
P. 210-217 - septembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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